Ibuprofen

Ibuprofen

Compoziţie

Comprimate: ibuprofen (200/400/500 mg), amidon de cartofi, stearat de magneziu, aerosil, vanilină, ceară de albine, gelatină comestibilă, colorant azorubinic, hidroxicarbonat de magneziu, făină de grâu, povidonă cu greutate moleculară mică, zaharoză, dioxid de titan.

În unguent și gel, substanța activă este conținută într-o concentrație de 50 mg / g, în suspensie - în concentrație de 20 mg / ml.

Componente auxiliare ale gelului: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilen glicol, dimexid, carbomer 940, trietanolamină, ulei de neroli și lavandă, parahidroxibenzoat de metil, apă purificată.

Componentele auxiliare ale unguentului: dimetil sulfoxid, macrogol 400 și 1500.

Supozitorul de ibuprofen conține 60 mg de ingredient activ și grăsimi solide.

Formular de eliberare

  • Unguent Ibuprofen 5% (25 g);
  • Comprimate de ibuprofen p / o 200 și 400 mg;
  • Gel de ibuprofen 5% (20 și 50 g);
  • supozitoare Ibuprofen 60 mg;
  • Suspensie orală pediatrică de ibuprofen (20 mg / ml 100 ml).

Cod ATX pentru suspensie, supozitoare rectale, tablete - M01AE01, pentru terapie externă (unguent și gel) - M02AA13.

efect farmacologic

Antiinflamator, antipiretic, analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Efectele medicamentului se datorează suprimării biosintezei Pg prin inhibarea enzimei COX.

Suprimă agregarea plachetară. Nu afectează proteinele care sunt implicate în coagularea sângelui. Crește ușor timpul de sângerare.

Când este aplicat extern, pacientul are o scădere a durerii articulare în repaus și în mișcare; reducerea rigidității matinale, umflarea și umflarea articulațiilor, creșterea flexibilității și a gamei de mișcare a articulațiilor.

Când este administrat oral, este bine absorbit (cu 80%) în tractul digestiv. Aportul simultan cu alimente încetinește absorbția, dar nu afectează volumul acesteia. TSmax - 2-4 ore.

Efectul hipotermic se dezvoltă la 1 oră după ingestie. T1 / 2 - de la 2 la 4 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90-99%.

Pătrunde încet în cavitatea articulară, este reținut în țesutul sinovial, în care se acumulează într-o concentrație mai mare decât în ​​plasmă.

Pentru a obține un efect antiinflamator, este nevoie de câteva zile până la 2 săptămâni de utilizare sistematică a medicamentului.

Activitatea biologică asociată cu enantiomerul S.

După absorbție, forma R inactivă din punct de vedere farmacologic (aproximativ 60%) este transformată încet în forma S. Produsele metabolice sunt excretate în principal prin rinichi și, parțial, cu bilă. În formă pură, nu mai mult de 1% din ibuprofen este excretat.

Substanța nu este determinată în laptele matern. Eliminarea completă se efectuează în decurs de 24 de ore.

Indicații de utilizare

Ibuprofen - ce este?

Ibuprofenul este un analgezic non-narcotic care aparține grupului AINS. Are activitate antiinflamatoare pronunțată.

Aceste proprietăți permit utilizarea medicamentului în caz de căldură și durere (intensitate scăzută și moderată), polimialgie reumatică, boli inflamatorii-degenerative ale AOD.

Ibuprofenul este inclus pe lista medicamentelor esențiale de către OMS.

Pentru ce este comprimatele de ibuprofen?

Comprimatele sunt prescrise pentru:

  • boli inflamatorii ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor (spondiloartrită anchilozantă, artrită gută și reumatoidă, osteoartrită etc.);
  • durere moderată de diferite etiologii (medicamentul ajută la durerea în timpul menstruației, cu durerea de dinți, cu cefalee, atac de migrenă, mialgie, nevralgie, durere post-traumatică și postoperatorie etc.);
  • febră asociată cu infecțioase sau răceli.

Ibuprofen - de ce aceste pastile?

Trebuie amintit că tabletele (ca și alte forme de dozare) sunt destinate terapiei simptomatice, reducând intensitatea durerii și ameliorând inflamația, medicamentul nu are niciun efect asupra progresiei patologiei.

Indicații pentru utilizarea gelului și a unguentului

Gelul și unguentul de ibuprofen sunt eficiente în bolile inflamatorii-degenerative ale sistemului musculo-scheletic:

  • artrita psoriazică, gută și reumatoidă;
  • periartrita scapulara;
  • osteoartrita;
  • sindrom radicular cu osteocondroză;
  • spondilită anchilozantă;
  • bursită;
  • sciatică;
  • lumbago;
  • radiculită;
  • mialgie;
  • tendovaginită;
  • tendinite;
  • gută agravată;
  • leziuni în care integritatea țesuturilor moi nu este încălcată (ruptură / entorse de ligamente, luxație, contuzie, edem post-traumatic etc.).

Indicații pentru utilizarea supozitoarelor și a siropului

Siropul și supozitoarele de ibuprofen sunt forme de dozare care au fost dezvoltate special pentru utilizarea în practica pediatrică. Acestea sunt prescrise copiilor pentru:

  • scăderea temperaturii ARVI, infecțiilor copilăriei, gripei și a altor boli infecțioase și inflamatorii însoțite de hipertermie;
  • scăderea temperaturii în timpul reacțiilor post-vaccinare;
  • reducerea intensității durerii ușoare / moderate (remediul poate fi utilizat pentru dureri de dinți și dureri de cap, dureri la nivelul urechii sau gâtului, leziuni ale ligamentelor, nevralgii etc.).

Supozitoarele sunt destinate copiilor de 3-24 luni, siropul de ibuprofen este utilizat pentru tratamentul copiilor de la 3 luni la 12 ani.

Pentru ce se utilizează Ibuprofenul sub formă de soluție injectabilă??

Injecțiile sunt utilizate pentru a trata CHD la sugarii prematuri.

Contraindicații

  • combinație completă sau parțială a simptomelor triadei Fernand-Vidal (inclusiv istoric);
  • prezența eroziunilor și ulcerelor în canalul digestiv;
  • tulburări ale hemostazei;
  • sângerări gastrice / intestinale active;
  • insuficiență hepatică severă;
  • boală renală progresivă;
  • insuficiență renală în care Clcr nu depășește 30 ml / min;
  • condiții după CABG (altoire de by-pass coronarian);
  • procese inflamatorii cronice în intestine;
  • hiperkaliemie confirmată;
  • Al treilea trimestru de sarcină;
  • hipersensibilitate.

În pediatrie, suspensia și supozitoarele sunt utilizate de la 3 luni, comprimate - de la vârsta de 6 ani.

Se recomandă prudență atunci când se prescrie Ibuprofen pentru:

  • ciroza ficatului, care este complicată de hipertensiune portală;
  • gastrită;
  • colita;
  • enterită;
  • o istorie de ulcer gastric / duodenal;
  • sindrom nefrotic;
  • insuficiență a funcției inimii, a rinichilor sau a ficatului;
  • Boală cardiacă ischemică;
  • hipertensiune arteriala;
  • boli cerebrovasculare;
  • dis- sau hiperlipidemie;
  • boala arterială periferică;
  • prezența infecției cu Helicobacter pylori;
  • patologii somatice severe;
  • boli de sânge de etiologie necunoscută.

De asemenea, cu prudență, medicamentul este prescris persoanelor care suferă de alcoolism, utilizarea pe termen lung a AINS, administrarea de corticosteroizi orali, ISRS, agenți antiplachete și anticoagulante, în primele 26-27 săptămâni de sarcină, femeile care alăptează.

Copiilor sub un an ar trebui să li se administreze medicamentul numai la recomandarea unui medic pediatru.

Efecte secundare

În adnotarea pentru formele de dozare pentru administrare orală și supozitoare rectale, sunt enumerate următoarele reacții adverse:

  • AINS-gastropatie, uscăciune, iritații și / sau ulcerații ale mucoasei bucale, durere în gură, pancreatită, stomatită aftoasă;
  • hepatită;
  • bronhospasm, dificultăți de respirație;
  • zgomot / sunete în urechi, pierderea auzului;
  • vedere dublă sau claritate scăzută a imaginilor vizuale, iritație și uscăciune a ochilor, leziuni toxice ale nervului optic, scotom, edem al pleoapelor, edem conjunctival;
  • nervozitate, cefalee, anxietate, confuzie, insomnie / somnolență, amețeli, agitație mentală și motorie, halucinații, depresie, meningită aseptică (rară și în principal la pacienții cu boli autoimune);
  • scăderea contractilității mușchiului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie;
    ARF, poliurie, sindrom nefrotic, nefrită alergică, cistită;
  • reacții de hipersensibilitate;
  • anemie, trombocit și leucopenie, boala Werlhof, agranulocitoză;
  • transpirație crescută.

Probabilitatea de afectare a vederii, dezvoltarea sângerărilor gastrice / intestinale și ulcerarea pereților canalului digestiv crește odată cu utilizarea prelungită a dozelor mari de Ibuprofen..

Medicamentul afectează parametrii de laborator și anume:

  • crește timpul de sângerare;
  • reduce concentrația serică de glucoză, Clcr, hematocrit și niveluri de hemoglobină;
  • crește activitatea transaminazelor hepatice;
  • crește concentrația serică de creatinină.

Efecte secundare atunci când se aplică local sub formă de gel / unguent:

  • furnicături / senzație de arsură;
  • hiperemie a pielii.

Cu utilizarea prelungită a terapiei externe, se pot dezvolta efecte sistemice inerente tuturor AINS.

Instrucțiuni de utilizare a ibuprofenului (mod și dozare)

Comprimate de ibuprofen, instrucțiuni de utilizare

Doza optimă pentru copii peste 12 ani și adulți este de 3-4 comprimate de 200 mg. Pentru a obține efectul dorit, doza poate fi crescută la 1,2 g / zi. (ar trebui să fie împărțit în 3 pași).

Când se obține efectul terapeutic dorit, doza zilnică trebuie redusă la 3-4 comprimate 200 mg pe zi..

Prima doză se ia dimineața înainte de mese cu o cantitate suficientă de lichid (acest lucru va permite medicamentului să fie absorbit mai rapid în tractul digestiv). În viitor, pe tot parcursul zilei, comprimatele se iau după mese..

Cea mai mare doză unică este de 400 mg (2 comprimate 200 mg), doza zilnică este de 1,2 g (nu mai mult de 6 comprimate 200 mg în 24 de ore). Nu se recomandă administrarea unei doze repetate mai devreme decât după 4 ore. Fără sfatul medicului, medicamentul se ia nu mai mult de 5 zile la rând. De asemenea, sfaturile de specialitate sunt necesare în cazurile în care comprimatele sunt utilizate pentru a trata un copil sub 12 ani..

Un copil de 6-12 ani poate fi administrat de până la 4 ori pe zi, 1 comprimat. O condiție prealabilă este greutatea de peste 20 kg. Trebuie menținut un interval de cel puțin 6 ore între administrarea comprimatelor. Doza cea mai mare pentru acest grup de pacienți este de 30 mg / kg / zi.

Nu există nicio diferență în modul de a lua medicamente de la diferiți producători (de exemplu, Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm sau Ibuprofen-Darnitsa).

Manual de lumânare

Supozitoarele sunt utilizate rectal.

Pentru durere și febră, medicamentul trebuie administrat, concentrându-se pe vârsta și greutatea copilului. O doză unică variază de la 5 la 10 mg / kg. Frecvența aplicațiilor este de 3-4 ruble / zi. Cea mai mare doză este de 30 mg / kg / zi.

Instrucțiunile de utilizare pentru copii indică faptul că pacienților cu o greutate cuprinsă între 5,5 și 8 kg (3-9 luni) trebuie să li se administreze 60 mg (1 supozitor) la fiecare 6-8 ore, dar nu mai mult de 3 supozitoare pe zi. Cea mai mare doză pentru pacienții cu greutatea de la 8 la 12,5 kg (9-24 luni) este de 240 mg / zi. (4 supozitoare 60 mg fiecare).

Pentru ameliorarea febrei, care este o consecință a imunizării, copiii sub 12 luni. Trebuie administrat 1 supozitor de 60 mg și, dacă este necesar, încă 1 după 6 ore.

Ca antipiretic, supozitoarele Ibuprofen pentru copii pot fi utilizate timp de cel mult 3 zile. la rând și ca analgezic - nu mai mult de 5 zile. contracta.

Dacă febra persistă după această perioadă, trebuie consultat un medic.

Gel de ibuprofen, instrucțiuni de utilizare

Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani trebuie să stoarcă o fâșie de gel de 4-10 cm lungime și să frece medicamentul cu mișcări ușoare până când este complet absorbit în zona de proiecție a durerii.

Procedura poate fi repetată nu mai devreme de 4 ore mai târziu.În timpul zilei, Ibuprofenul este utilizat de cel mult 4 ori. Doza depinde de întinderea zonei dureroase și variază de la 50 la 125 mg.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, o singură doză este egală cu volumul unei benzi de gel cu o lungime de 2 până la 4 cm. Medicamentul poate fi utilizat nu mai mult de 3 ruble / zi.

Tratamentul continuă timp de 2 până la 3 săptămâni.

Unguent Ibuprofen, instrucțiuni de utilizare

Unguentul se aplică extern în același mod ca gelul. Medicamentul se aplică pe zona dureroasă 3 sau 4 ruble / zi. în termen de 2-3 săptămâni. O singură doză este egală cu volumul unei benzi de gel de 5-10 cm lungime.

Cum să luați Baby Ibuprofen (suspensie)?

Suspendarea se acordă copiilor 3 r / zi. la o doză de 5-10 mg / kg.

Pentru copiii cu vârsta sub un an, medicamentul poate fi administrat numai conform indicațiilor unui medic pediatru. Cea mai mare doză pentru sugari este de 10 ml / zi. (2,5 ml 4 ruble / zi).

Siropul pentru copii de la unu la 12 ani este dat 3 ruble / zi. în doză de 5 până la 15 ml.

Dacă durerea și febra la un copil de 3-6 luni sunt rezultatul vaccinării, trebuie administrat 2 p. / Zi pentru 5-7,6 kg greutate corporală. 2,5 ml de suspensie. După prima doză, medicamentul trebuie administrat nu mai devreme de 6 ore mai târziu..

Instrucțiuni pentru soluția de ibuprofen pentru copii

Injecțiile cu ibuprofen sunt prescrise exclusiv copiilor prematuri cu patologii cardiace (în special, cu un canal botal deschis).

Tratamentul se efectuează în secția de terapie intensivă și sub supravegherea unui neonatolog. Ibuprofen IV se injectează de 3 ori la intervale de 24 de ore. Dozajul este selectat în funcție de greutatea copilului.

Prima doză este de 10, a doua și a treia este de 5 mg / kg.

Medicamentul este perfuzat lent (în decurs de 15 minute), de preferință nediluat. Dacă este necesar, volumul injectat este ajustat cu o soluție de NaCI 0,9% (sau glucoză 5%). Soluția rămasă neutilizată este aruncată.

La determinarea volumului soluției injectate, se ia în considerare volumul zilnic total al fluidului atribuit.

Dacă, după ce copilul primește 1 sau 2 doze, el dezvoltă oligurie evidentă sau anurie, următoarea doză se administrează numai după restabilirea debitului normal de urină.

Dacă conducta botalov este deschisă și la 24 de ore după administrarea ultimei doze sau se deschide din nou, poate fi prescris un curs repetat, care constă și din 3 doze de medicament. Dacă în acest caz nu se poate realiza închiderea conductei, copilul poate necesita tratament chirurgical..

Supradozaj

  • durere abdominală;
  • letargie;
  • greață / vărsături;
  • tinitus;
  • somnolenţă;
  • durere de cap;
  • depresie;
  • acidoză metabolică;
  • comă;
  • Protecție la supratensiuni;
  • bradicardie;
  • hipotensiune;
  • fibrilatie atriala;
  • oprind respirația.

Tratament: spălare gastrică (se recomandă în decurs de 1 oră de la administrarea medicamentului), numirea enterosorbanților, diureza forțată, băut alcalin abundent, terapie simptomatică, al cărei scop este corectarea sângerărilor gastrice și intestinale, a tensiunii arteriale, a echilibrului acid etc..

Interacţiune

Medicamentele care induc oxidarea microsomală cresc producția de produse metabolice active hidroxilate și, astfel, cresc riscul de a dezvolta reacții hepatotoxice grave. Medicamentele care inhibă oxidarea microsomală, dimpotrivă, o reduc.

Ibuprofenul reduce activitatea de sodiu și diuretică a hidroclorotiazidei și a furosemidei, eficacitatea medicamentelor antihipertensive și uricosurice (inclusiv inhibitori ai ECA și BMCC), efectele antiplachetare și antiinflamatorii ale AAS..

Potențează acțiunea agenților antiplachetari, a anticoagulantelor indirecte, fibrinolitice, insulinei și a formelor orale de medicamente hipoglicemiante, efect ulcerogen cu sângerare GCS și ISS.

Absorbția medicamentului este redusă în combinație cu colestiramină și antiacide. Cofeina sporește efectul analgezic. În combinație cu trombolitice și anticoagulante, crește riscul de sângerare.

Cefotetan, Cefoperazonă, Cefamandol, Plikamicină și acid valproic cresc incidența deficitului de protrombină (factor de coagulare) în sânge.

Medicamentele mielotoxice cresc hematotoxicitatea ibuprofenului. Preparatele Au și Ciclosporina cresc efectul preparatului asupra sintezei Pg în rinichi, ca urmare a căreia crește nefrotoxicitatea sa. La rândul său, ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și hepatotoxicitatea acesteia.

Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația de ibuprofen în plasma sanguină și reduc excreția acestuia.

Condiții de vânzare

Prescripție în limba latină pentru tablete:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0.2 Nr 30.
D.S. 1 filă. 3 r / zi.

Conditii de depozitare

Depozitați la temperaturi de până la 25 de grade Celsius.

Termen de valabilitate

Comprimatele și suspensia sunt adecvate pentru utilizare în termen de 3 ani de la data eliberării, gel, unguent și supozitoare - în termen de 2 ani.

Instrucțiuni Speciale

Pentru patologiile severe ale aparatului locomotor, se recomandă combinarea terapiei externe cu AINS orale.

În perioada de utilizare a ibuprofenului, este necesar să se monitorizeze modificările funcției renale / hepatice și a modelelor de sânge periferic..

Când apar semne de gastropatie AINS, pacientul are nevoie de un test de sânge pentru a determina numărul hematocritului și Hb, test de sânge ocult fecal, esofagogastroduodenoscopie. Pentru a preveni dezvoltarea gastropatiei, Ibuprofenul trebuie combinat cu PgE.

Dacă este necesar să se determine 17-KS, medicamentul este anulat cu 48 de ore înainte de studiu.

Pacienții care iau ibuprofen trebuie să se abțină de la orice activitate care necesită o concentrare ridicată a atenției și viteza reacțiilor mentale / motorii..

Trebuie reamintit faptul că acest remediu pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta reacții nedorite din sistemul digestiv trebuie utilizat în doza minimă eficientă și în cursul cel mai scurt posibil..

Ibuprofen (Ibuprofen)

Substanta activa:

Conţinut

  • Imagini 3D
  • Compoziția și forma eliberării
  • efect farmacologic
  • Indicații pentru ibuprofen
  • Contraindicații
  • Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
  • Efecte secundare
  • Mod de administrare și dozare
  • Condiții de păstrare a medicamentului Ibuprofen
  • Perioada de valabilitate a medicamentului Ibuprofen
  • Instrucțiuni de utilizare medicală
  • Prețurile în farmacii
  • Recenzii

Grupa farmacologică

  • AINS - Derivați ai acidului propionic

Clasificare nosologică (ICD-10)

  • G54.1 Tulburări ale plexului lombosacral
  • M00-M25 Artropatii
  • M05 Artrita reumatoidă seropozitivă
  • M10 Guta
  • M15-M19 Artroză
  • M45 Spondilita anchilozantă
  • M71 Alte bursopatii
  • M79.0 Reumatism, nespecificat
  • M79.1 Mialgie
  • M79.2 Nevralgie și nevrită, nespecificate
  • N70 Salpingită și ooforită
  • R50 Febră de origine necunoscută
  • R52.2 Alte dureri persistente
  • R68.8 Alte simptome și semne generale specificate
  • T08-T14 Leziunea unei părți nespecificate a trunchiului, a membrelor sau a regiunii corpului

Imagini 3D

Compoziția și forma eliberării

Comprimate filmate1 filă.
ibuprofen0,2 g

în borcane de sticlă întunecată, 100 buc..

efect farmacologic

Indicații pentru ibuprofen

Artrita reumatoidă, osteoartrita deformantă, spondilita anchilozantă, gută, dureri de spate, nevralgie, mialgie, bursită, sciatică, inflamație traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic, anexită, proctită; boli infecțioase și inflamatorii (adjuvant).

Contraindicații

Hipersensibilitate, ulcer gastric și ulcer duodenal, colită ulcerativă, astm "aspirinic", tulburări hematopoietice, ambliopie, tulburări de vedere a culorii, disfuncții renale și hepatice severe, vârsta copiilor (până la 6 ani).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Efecte secundare

Greață, anorexie, flatulență, constipație, arsuri la stomac, diaree, amețeli, cefalee, agitație, insomnie, reacții alergice ale pielii, tulburări de vedere. Rar - leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal.

Mod de administrare și dozare

Înăuntru, după ce am mâncat. Cu artrita reumatoidă - 0,8 g de 3 ori pe zi; cu osteoartrita și spondilita anchilozantă - 0,4-0,6 g de 3-4 ori pe zi, cu artrită reumatoidă juvenilă - 30-40 mg / kg pe zi în mai multe doze.

Pentru leziunile țesuturilor moi, entorse - 1,6-2,4 g pe zi în mai multe doze.

Cu sindrom de durere moderată - 1,2 g pe zi.

Condiții de păstrare a medicamentului Ibuprofen

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Ibuprofen

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Ibuprofen: instrucțiuni de utilizare

Forma de dozare

Comprimate filmate, 200 mg

Compoziţie

O tabletă conține

substanță activă - ibuprofen - 200 mg

excipienți - stearat de magneziu, povidonă K-25, amidon de cartofi, acvariu ™ Preferat roz

Aquarium ™ Pink Preferred - Hidroxipropilmetilceluloză (HPMC) 6cP, Copovidonă, Polidextroză, Polietilenglicol 3350, Trigliceride Caprilice / Capric (Trigliceride cu lanț mediu), Dioxid de titan (E-171), Lacul Carmoisine (E-122) (15-17%)

Descriere

Comprimate filmate, roz, cu suprafața biconvexă. Inegalitatea este permisă pe suprafața tabletelor.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antiinflamatoare și antireumatice. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Derivați ai acidului propionic. Ibuprofen

Codul ATX M01AE01

Proprietăți farmacologice

Este absorbit rapid și bine în tractul gastro-intestinal (GIT) (aproximativ 80% din doza orală). Absorbția este ușor redusă atunci când luați medicamentul după mese. Concentrația maximă în plasma sanguină atunci când este administrată pe stomacul gol este atinsă după 45 de minute, atunci când este luată după mese - după 1,5-2,5 ore; în lichidul sinovial - după 2-3 ore.Legarea proteinelor plasmatice până la 90%. Pătrunde încet în cavitatea articulară, dar rămâne în țesutul sinovial, creând în acesta concentrații mai mari decât în ​​plasmă. Sufera metabolismul presistemic si post-sistemic in ficat cu formarea a trei metaboliti principali. După absorbție, aproximativ 60% din forma R inactivă farmacologic a ibuprofenului este transformată încet în forma S activă. Izoenzima CYP2C9 participă la metabolismul medicamentului. Are o cinetică bifazică de eliminare cu un timp de înjumătățire de 2-2,5 ore. Produsele de degradare metabolică sunt excretate din organism rapid și complet cu urină. Excretat de rinichi (nu mai mult de 1% nemodificat) și într-o măsură mai mică - cu bilă.

Are efect analgezic, antiinflamator, antipiretic. Inhibă ciclooxigenaza I și II, blocând sinteza prostaglandinelor. Efectul analgezic se datorează scăderii intensității inflamației, scăderii producției și slăbirii algogenității bradichininei, este mai pronunțat cu dureri de natură inflamatorie; antiinflamator - prin interferența cu diferite legături în patogeneza inflamației (permeabilitatea vasculară crescută este normalizată, microcirculația se îmbunătățește, eliberarea histaminei, bradichininei și a altor mediatori inflamatori scade, formarea de ATP este inhibată, ceea ce duce la o scădere a alimentării cu energie a procesului inflamator); efectul antipiretic este asociat cu o scădere a excitabilității centrilor de reglare a căldurii din diencefal. Severitatea efectului antipiretic depinde de temperatura și doza inițială a corpului. Inhibă reversibil agregarea trombocitelor. În artrita reumatoidă, afectează în principal componentele exudative și parțial proliferative ale răspunsului inflamator, are un efect analgezic rapid și pronunțat, reduce umflarea, rigiditatea matinală și mobilitatea limitată a articulațiilor. În dismenoreea primară, reduce presiunea intrauterină și frecvența contracțiilor uterine. Cu o singură doză, efectul durează până la 8 ore.

Indicații de utilizare

- tratament simptomatic al sindromului durerii ușoare și moderate: cefalee, durere de dinți, menstruație dureroasă, nevralgie, mușchi, reumatism și alte tipuri de durere

- gripa si raceala

Mod de administrare și dozare

Interior. Comprimatele trebuie înghițite cu apă, în timpul sau după mese..

1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi; dacă este necesar, 1 comprimat la fiecare 4 ore. Nu luați mai mult de 4 ore mai târziu. Doza zilnică maximă pentru adulți nu trebuie să depășească 1200 mg (nu mai mult de 6 comprimate în 24 de ore).

Durata de utilizare este determinată de medicul curant.

Pentru a minimiza riscurile de apariție a reacțiilor adverse, ibuprofenul trebuie administrat în cea mai mică doză eficientă și pentru cea mai scurtă perioadă necesară pentru a obține un efect clinic..

Efecte secundare

- bronhospasm, dificultăți de respirație, cefalee, amețeli, insomnie, agitație, iritabilitate sau oboseală

- ulcere gastrointestinale, arsuri la stomac, dureri abdominale, greață, vărsături, flatulență, diaree, dureri abdominale, gastrointestinale și alte sângerări

- pierderea auzului, sunete sau tinitus

- tulburări vizuale, diplopie, uscăciune și iritație a ochilor, edem al conjunctivei și al pleoapelor (geneza alergică)

- erupție pe piele, mâncărime, urticarie și crize de astm (uneori cu scăderea tensiunii arteriale), transpirație crescută

- edem, în special la pacienții cu hipertensiune arterială sau insuficiență renală, sindrom nefrotic, nefrită interstițială

- modificări ale imaginii sanguine (anemie, purpură trombocitopenică, leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie, agranulocitoză)

- somnolență, depresie, confuzie, halucinații

- insuficiență cardiacă, hipertensiune, tahicardie

- disfuncție hepatică

- exacerbarea colitei ulcerative și a bolii Crohn

- meningită aseptică (adesea la pacienții cu boli autoimune)

- esofagită, pancreatită, hepatită

- insuficiență renală acută, papillonecroză, în special cu utilizare prelungită, în combinație cu o creștere a nivelului de uree în sânge și apariția edemului

- reacții cutanate buloase, reacții anafilactoide, șoc anafilactic, febră precum sindromul Stevens-Johnson și necroză epidermică toxică (sindrom Lyell), alopecie, rinită alergică

- leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în unele cazuri complicate de perforație și sângerare), iritații, uscăciunea mucoasei bucale sau durere în gură, ulcerarea mucoasei gingivale, stomatită aftoasă, anorexie.

Rezultatele studiilor clinice sugerează o posibilă relație între ibuprofen, mai ales atunci când este luat în doze mari (≥ 2.400 mg / zi) și un risc ușor crescut de evenimente trombotice arteriale (de exemplu, infarct miocardic și accident vascular cerebral).

Contraindicații

- susceptibilitate crescută la ibuprofen sau la unul dintre celelalte componente ale medicamentului

- bronhospasm, astm, rinită sau urticarie după administrarea de acid acetilsalicilic sau alte AINS în trecut (astm "aspirină")

- disecarea anevrismului aortic;

- deficit de vitamina K;

- boli ale nervului optic, scotom, ambliopie, afectarea vederii culorii;

- patologia aparatului vestibular, pierderea auzului;

- antecedente de ulcer peptic sau perforație gastrică în legătură cu terapia anterioară AINS, diateză hemoragică, hipoprotrombinemie, hemofilie;

- cerebrovasculare sau alte sângerări

- curs sever de hipertensiune arterială

- insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă

- starea după altoirea bypass-ului coronarian

- insuficiență cardiacă severă

- boala inflamatorie a intestinului

- disfuncție severă a ficatului sau rinichilor, cu o scădere a ratei de filtrare glomerulară mai mică de 30 ml / min

- insuficiență cardiacă severă (NYHA IV)

- sarcina și alăptarea

- copii sub 18 ani

- citopenie (leucopenie și anemie)

Interacțiuni medicamentoase

Acid acetilsalicilic. Utilizarea simultană a ibuprofenului și a acidului acetilsalicilic nu este recomandată din cauza unei posibile creșteri a dezvoltării efectelor nedorite.

Pe baza rezultatelor studiilor de laborator, se presupune că ibuprofenul, atunci când este utilizat simultan cu doze mici de acid acetilsalicilic, poate inhiba competitiv agregarea trombocitelor. Deși acceptabilitatea extrapolării acestor date la practica clinică rămâne incertă, nu poate fi exclus efectul posibil al administrării periodice pe termen lung de ibuprofen asupra reducerii efectului cardioprotector al dozelor mici de acid acetilsalicilic. Efectul utilizării ocazionale de ibuprofen asupra proprietăților cardioprotectoare ale acidului acetilsalicilic pare puțin probabil.

Inductorii de oxidare microsomali (etanol, barbiturice, rifam-picină, antidepresive triciclice) cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, crescând riscul de a dezvolta leziuni hepatice grave.

Inhibitorii de oxidare microsomală reduc riscul de efecte hepatotoxice. Medicamentul reduce activitatea hipotensivă a vasodilatatoarelor, activitatea natriuretică și diuretică a furosemidului și hipotiazidei. Reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice, îmbunătățește efectul agenților antiplachetari, fibrinolitici (risc crescut de complicații hemoragice).

Când interacționați cu mineralocorticosteroizi, glucocorticosteroizi, colchicină, estrogen, etanol poate provoca un efect ulcerogen cu sângerare.

Îmbunătățește efectul agenților hipoglicemianți orali și al insulinei.

Antiacidele și colestiramina reduc absorbția ibuprofenului. Crește concentrația în sânge de digoxină, fenitoină, metotrexat, litiu în plasma sanguină.

Cofeina sporește efectul analgezic al ibuprofenului. Atunci când este utilizat simultan cu acidul acetilsalicilic, reduce efectul antiinflamator general.

Când este utilizat cu agenți trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază), riscul de sângerare crește simultan.

Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic, cresc incidența hipoprotrombinemiei. Preparatele de ciclosporină și aur cresc efectul ibuprofenului asupra sintezei prostaglandinelor la rinichi, care se manifestă printr-o creștere a nefrotoxicității.

Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și probabilitatea dezvoltării efectelor sale hepatotoxice.

Medicamentele care blochează secreția tubulară reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a ibuprofenului.

Cu utilizarea simultană a ibuprofenului cu diuretice care economisesc potasiu - riscul de a dezvolta hiperkaliemie; cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - riscul de efecte secundare din tractul gastrointestinal crește.

Instrucțiuni Speciale

Aportul de etanol nu este recomandat în timpul tratamentului.

Sucul de cireșe și coacăze, siropul de zahăr măresc rata de absorbție a ibuprofenului.

Pentru a reduce riscul de apariție a evenimentelor adverse din tractul gastro-intestinal, doza minimă eficientă trebuie utilizată în cel mai scurt curs posibil.

Persoanele cu patologie a tractului gastro-intestinal. În timpul utilizării ibuprofenului, este necesară o supraveghere medicală atentă pentru pacienții care prezintă reclamații ale tractului gastro-intestinal, antecedente de leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal, precum și colită ulcerativă sau boala Crohn. Cu utilizarea ibuprofenului, acest grup de pacienți poate prezenta (pentru prima dată sau din nou) sângerări gastro-intestinale sau ulcerații / perforații ale tractului gastro-intestinal, care nu pot fi însoțite de simptome precursoare. În toate aceste cazuri, medicamentul trebuie anulat..

Persoanele cu patologie a sistemului sanguin. Ibuprofenul inhibă temporar agregarea plachetară, prin urmare, la pacienții cu hemostază afectată, este necesară o monitorizare atentă a parametrilor corespunzători de laborator. Cu utilizarea prelungită a ibuprofenului, este indicată monitorizarea sistematică a sângelui periferic.

Persoanele cu boli de ficat. În timpul utilizării ibuprofenului, este posibilă o creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice. Cu terapia prelungită cu ibuprofen, monitorizarea de laborator a funcției hepatice este indicată ca măsură de precauție. Dacă tulburările parametrilor funcționali persistă sau se agravează, precum și dacă apar manifestări clinice ale altor leziuni hepatice, ibuprofenul trebuie anulat. Trebuie amintit că hepatita cu ibuprofen poate apărea fără manifestări prodromale.

Persoanele cu patologie a sistemului cardiovascular. Deoarece prostaglandinele joacă un rol important în menținerea fluxului normal de sânge renal, este necesară o atenție deosebită la utilizarea ibuprofenului la pacienții cu insuficiență renală și insuficiență cardiacă congestivă cronică, la cei care primesc diuretice, precum și la pacienții cu o scădere semnificativă a volumului de plasmă circulantă (de exemplu, în perioadă înainte și după intervenții chirurgicale masive). În toate aceste cazuri, se recomandă monitorizarea funcției renale ca măsură de precauție. Întreruperea medicamentului duce de obicei la recuperarea funcției renale până la momentul inițial.

Rezultatele studiilor clinice sugerează o posibilă relație între administrarea ibuprofenului, în special la doze mari (≥ 2.400 mg pe zi), cu un risc ușor crescut de evenimente trombotice arteriale (de exemplu, infarct miocardic și accident vascular cerebral). Studiile epidemiologice nu sugerează o asociere între doze mici de ibuprofen (≤ 1200 mg / zi) și un risc crescut de evenimente trombotice arteriale.

Pacienților cu hipertensiune arterială necontrolată, insuficiență cardiacă congestivă NYHA clasa II-III, boală coronariană stabilită, boală arterială periferică și / sau boală cerebrovasculară trebuie să li se prescrie ibuprofen numai după o evaluare atentă a raportului beneficiu-risc și trebuie evitate dozele mari de ibuprofen. (≥ 2400 mg / zi).

Înainte de a începe terapia pe termen lung cu ibuprofen, în special doze mari (≥ 2.400 mg pe zi), la pacienții cu factori de risc pentru complicații cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumat), trebuie efectuată o evaluare atentă a raportului beneficiu-risc.

Impactul asupra parametrilor de laborator. Dacă este necesar să se determine 17-ketosteroizi în urină, ibuprofenul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de analiză.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea ibuprofenului în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Medicamentul trebuie prescris în doza minimă eficientă. Nu se recomandă utilizarea ibuprofenului în al treilea trimestru de sarcină din cauza unei posibile supresii a contractilității uterine și a închiderii premature a ductului arterios la făt..

Suprimarea sintezei prostaglandinelor poate afecta negativ sarcina și dezvoltarea intrauterină a fătului. Datele din studiile epidemiologice arată un risc crescut de avort spontan și malformații ale inimii și ale tractului gastrointestinal după utilizarea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinelor la începutul sarcinii. La animale, s-a demonstrat că introducerea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinelor duce la o creștere a mortalității pre-și post-implantare a embrionului și a fătului. În plus, la animalele care au primit inhibitori ai sintezei prostaglandinelor în timpul organogenezei, crește frecvența diferitelor malformații, inclusiv a sistemului cardiovascular..

În primul și al doilea trimestru de sarcină, ibuprofenul trebuie evitat dacă nu este absolut necesar. În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, utilizarea oricăror inhibitori ai sintezei prostaglandinelor poate duce la toxicitate cardiopulmonară (cu închidere prematură a canalului arterios și hipertensiune pulmonară); afectarea funcției renale, care poate evolua spre insuficiență renală cu oligohidramnios.

La sfârșitul sarcinii, inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot pune mama și nou-născutul în pericol datorită posibilității unui timp prelungit de sângerare; suprimarea contracțiilor uterine, care poate duce la travaliul întârziat sau prelungit.

Prin urmare, ibuprofenul este contraindicat în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină..

Ibuprofenul trece în laptele matern, prin urmare, atunci când este utilizat în timpul alăptării, este necesar să se prevadă întreruperea alăptării pentru întreaga perioadă de tratament.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau alte mecanisme potențial periculoase

În perioada de utilizare a ibuprofenului, este necesar să se abțină de la toate tipurile de activități care necesită o atenție sporită, reacții mentale și motorii rapide.

Supradozaj

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresie, cefalee, tinitus, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială, stop respirator.

Tratament: terapie simptomatică, spălare gastrică (numai în decurs de o oră după ingestie), utilizarea cărbunelui activ. Nu există un antidot specific.

Eliberați forma și ambalarea

Comprimate filmate, 200 mg.

10 tablete într-o bandă blister din film de clorură de polivinil și folie de aluminiu.

5 cutii cu blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare în limbile statului și rusesc sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de umiditate și lumină la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de depozitare

A nu se utiliza după data de expirare.

IBUPROFEN

Grup clinic și farmacologic

Substanta activa

Forma de lansare, compoziția și ambalajul

◊ Comprimate acoperite cu roz, biconvexe; secțiunea transversală prezintă două straturi.

1 filă.
ibuprofen200 mg

10 bucati. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (5) - pachete de carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (10) - pachete de carton.
50 buc. - borcane de sticlă închisă la culoare (1) - pachete de carton.

◊ Comprimate acoperite cu roz, biconvexe; secțiunea transversală prezintă două straturi.

1 filă.
ibuprofen400 mg

10 bucati. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (5) - pachete de carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (10) - pachete de carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

AINS. Are efecte antiinflamatoare, antipiretice și analgezice. Suprimă factorii antiinflamatori, reduce agregarea trombocitelor. Inhibă ciclooxigenazele de tipul 1 și 2, perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine atât în ​​țesuturile sănătoase, cât și în centrul inflamației, suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației. Reduce sensibilitatea la durere la locul inflamației. Provoacă slăbirea sau dispariția sindromului durerii, incl. pentru durerile articulare în repaus și în timpul mișcării, reducerea rigidității dimineții și umflarea articulațiilor, ajută la creșterea intervalului de mișcare.
Efectul antipiretic se datorează scăderii excitabilității centrilor termoreglatori ai diencefalului

  • Întrebați un terapeut
  • Vizualizați instituțiile
  • Cumpărați medicamente

Farmacocinetica

Ibuprofenul se absoarbe rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal, C max în plasmă este atins la 1-2 ore după ingestie, în lichidul sinovial - după 3 ore, se leagă de proteinele plasmatice cu 99%.

Pătrunde încet în cavitatea articulară, persistă în țesutul sinovial, creând concentrații mai mari în ea decât în ​​plasmă.

Metabolismul ibuprofenului apare în principal în ficat. T 1/2 din plasmă este de 2-3 ore. Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (nu mai mult de 1% este excretat nemodificat), într-o măsură mai mică - cu bilă. Ibuprofenul este complet eliminat în 24 de ore.

Indicații

  • dureri de cap tensionale și migrene;
  • dureri articulare, musculare;
  • dureri de spate, lombare, radiculită;
  • durere în caz de deteriorare a ligamentelor;
  • durere de dinţi;
  • menstruație dureroasă;
  • afecțiuni febrile cu răceli, gripă;
  • artrita reumatoidă, osteoartrita.

AINS sunt destinate terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Contraindicații

  • modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerări gastro-intestinale active;
  • boli inflamatorii intestinale în faza acută, incl. colită ulcerativă;
  • date anamnestice despre un atac de obstrucție bronșică, rinită, urticarie după administrarea acidului acetilsalicilic sau a unui alt medicament antiinflamator nesteroidian (sindrom de intoleranță la acid acetilsalicilic complet sau incomplet - rinosinuzită, urticarie, polipi ai mucoasei nazale, astm bronșic);
  • insuficiență hepatică sau boală hepatică activă;
  • insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), boală renală progresivă;
  • hiperkaliemie confirmată;
  • hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui (inclusiv hipocoagulare), diateză hemoragică;
  • în perioada după altoirea bypass-ului coronarian;
  • sarcină (trimestrul III);
  • vârsta copiilor: până la 6 ani și de la 6 la 12 ani (cu o greutate mai mică de 20 kg) - pentru comprimate 200 mg; până la 12 ani - pentru comprimate 400 mg;
  • hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele care alcătuiesc medicamentul.

Cu precauție: bătrânețe, insuficiență cardiacă congestivă, boală cerebrovasculară, hipertensiune arterială, boală coronariană, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, sindrom nefrotic, CC mai puțin de 30-60 ml / min, hiperbilirubinemie, ulcer gastric și ulcer duodenal intestine (antecedente), prezența infecțiilor cu Helicobacter pylori, gastrită, enterită, colită, utilizarea prelungită a AINS, afecțiuni ale sângelui cu etiologie necunoscută (leucopenie și anemie), sarcină (I-II) trimestru, lactație, fumat, consum frecvent de alcool (alcoolism), boli medicale severe, terapie concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachetari (de exemplu, acid acetilsalicilic; clopidogrel), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopintrain, paroxetrolin) ).

Dozare

Adulți, vârstnici și copii cu vârsta peste 12 ani: 200 mg comprimate de 3-4 ori pe zi; în tablete de 400 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică este de 1200 mg (nu depășiți 6 comprimate de 200 mg (sau 3 comprimate de 400 mg) în 24 de ore.

Comprimatele trebuie înghițite cu apă, de preferință în timpul sau după mese. Nu luați mai mult de 4 ore mai târziu.

Nu depășiți doza specificată!

Cursul tratamentului fără consultarea unui medic nu trebuie să depășească 5 zile.

Dacă simptomele persistă, consultați un medic.

A nu se utiliza la copii cu vârsta sub 12 ani fără sfatul medicului.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani (cu o greutate mai mare de 20 kg): 1 comprimat 200 mg nu mai mult de 4 ori / zi. Intervalul dintre administrarea pastilelor este de cel puțin 6 ore.

Efecte secundare

În dozele recomandate, medicamentul de obicei nu provoacă efecte secundare.

Din sistemul digestiv: AINS-gastropatie (dureri abdominale, greață, vărsături, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare), diaree, flatulență, constipație; ulcerația mucoasei tractului gastro-intestinal, care în unele cazuri se complică prin perforație și sângerare; iritație sau uscăciune a mucoasei bucale, durere în gură, ulcerație a mucoasei gingivale, stomatită aftoasă, pancreatită, hepatită.

Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, bronhospasm.

Din simțuri: deficiențe de auz: pierderea auzului, sunete sau tinitus; insuficiență vizuală: leziuni toxice ale nervului optic, vedere încețoșată, scotom, ochi uscați și iritați, edem al conjunctivei și al pleoapelor (geneza alergică).

Din sistemul nervos central și periferic: cefalee, amețeli, insomnie, anxietate, nervozitate și iritabilitate, agitație psihomotorie, somnolență, depresie, confuzie, halucinații, meningită aseptică (mai des la pacienții cu boli autoimune).

Din partea sistemului cardiovascular: insuficiență cardiacă, tahicardie, tensiune arterială crescută.

Din sistemul urinar: insuficiență renală acută, nefrită alergică, sindrom nefrotic (edem), poliurie, cistită.

Reacții alergice: erupții cutanate (de obicei eritematoase sau urticaria), prurit, edem Quincke, reacții anafilactoide, șoc anafilactic, bronhospasm sau dispnee, febră, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), sindrom epidermic toxic (toxicitate epidermică) Lyell), eozinofilie, rinită alergică.

Din partea sistemului hematopoietic: anemie (inclusiv hemolitică, aplastică), trombocitopenie și purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie.

Altele: transpirație crescută.

Din partea parametrilor de laborator: timpul de sângerare (poate crește), concentrația serică de glucoză (poate scădea), clearance-ul creatininei (poate scădea), hematocrit sau hemoglobină (poate scădea), concentrația serică a creatininei (poate crește), activitatea transaminazelor hepatice (poate crește) ).

Supradozaj

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, letargie, somnolență, depresie, cefalee, tinitus, acidoză metabolică, comă, insuficiență renală acută, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, fibrilație atrială, stop respirator.

Tratament: spălare gastrică (numai în decurs de o oră după ingestie), cărbune activat, băut alcalin, diureză forțată, terapie simptomatică (corectarea stării acid-bazice, tensiunii arteriale).

Interacțiuni medicamentoase

La doze terapeutice, ibuprofenul nu intră în interacțiuni semnificative cu medicamentele utilizate în mod obișnuit.

Inductorii enzimelor de oxidare microsomală în ficat (fenitoină, etanol, barbiturice, flumecinol, rifampicină, fenilbutazonă, antidepresive triciclice) cresc producția de metaboliți activi hidroxilați, crescând riscul de intoxicație severă. Inhibitori de oxidare microsomală - reduc riscul de a dezvolta efecte hepatotoxice.

Reduce activitatea hipotensivă a vasodilatatoarelor și efectul natriuretic al furosemidului și hidroclorotiazidei.

Reduce eficacitatea medicamentelor uricosurice.

Îmbunătățește acțiunea anticoagulanților indirecți, a agenților antiplachetari, a fibrinoliticelor (care crește riscul de sângerare).

Întărește efectele secundare ale mineralocorticosteroizilor, glucocorticosteroizilor (crește riscul de sângerare gastro-intestinală), estrogeni, etanol; îmbunătățește efectul hipoglicemiant al derivaților sulfonilureei.

Antiacidele și colestiramina scad absorbția ibuprofenului.

Crește concentrația sanguină a preparatelor de digoxină, litiu și metotrexat.

Administrarea concomitentă a altor AINS crește incidența efectelor secundare.

Cofeina sporește efectul analgezic (ameliorarea durerii).

Odată cu numirea simultană a ibuprofenului, reduce efectul antiinflamator și antiplachetar al acidului acetilsalicilic (este posibil să crească incidența insuficienței coronariene acute la pacienții cărora li se administrează doze mici de acid acetilsalicilic ca agent antiplachetar după începerea ibuprofenului).

Cefamandolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic, plicamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei în timpul prescrierii.

Medicamentele mielotoxice cresc manifestările hematotoxicității medicamentului.

Preparatele de ciclosporină și aur cresc efectul ibuprofenului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, care se manifestă printr-o creștere a nefrotoxicității. Ibuprofenul crește concentrația plasmatică a ciclosporinei și probabilitatea dezvoltării efectelor sale hepatotoxice.

Medicamentele care blochează secreția tubulară reduc excreția și cresc concentrația plasmatică a ibuprofenului.

Instrucțiuni Speciale

Cu utilizarea prelungită, este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic și starea funcțională a ficatului și a rinichilor..

Pentru a reduce riscul de apariție a evenimentelor adverse din tractul gastro-intestinal, trebuie utilizată doza minimă eficientă. Când apar simptome de gastropatie, se arată o monitorizare atentă, inclusiv esofagogastroduodenoscopie, test de sânge cu determinarea hemoglobinei și hematocritului, test de sânge ocult fecal.

Dacă este necesar să se determine 17-ketosteroizi, medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de studiu..

În timpul tratamentului, trebuie să se abțină de la consumul de alcool și activități care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.