Ceftriaxonă (Ceftriaxonă)

Ceftriaxona aparține medicamentelor antibacteriene cefalosporine. Este înzestrat cu capacitatea de a avea un efect bactericid.

Acest lucru se întâmplă datorită faptului că sinteza membranelor celulare de origine bacteriană este suprimată.

După intrarea în corp, are un efect rapid, excreția din cavitatea corpului este efectuată de rinichi.

Compoziție și efecte farmacologice

Fiecare flacon al medicamentului conține 0,5 sau 1,0 g steril de sare de sodiu ceftriaxonă. Ceftriaxona este considerată un agent antibacterian de a treia generație din seria cefalosporinei. Are capacitatea de a perturba reticularea peptidoglicanilor, de care depinde puterea și stabilitatea pereților celulari bacterieni..

Este dotat cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană, are un efect dăunător asupra microorganismelor anaerobe și aerobe, gram-pozitive și gram-negative.

După intrarea în organism, substanța activă este absorbită la un nivel ridicat de viteză, cantitatea sa maximă în sânge este observată după 1,5 ore. Se va observa un ușor efect antimicrobian mai mult de o zi.

Este excretat de rinichi, o mică parte cu bilă. Dacă capacitatea funcțională a rinichilor este afectată, acest proces încetinește, există riscul de acumulare.

Formular de eliberare

Medicamentul are forma unei pulberi albe sau gălbui, are un nivel scăzut de higroscopicitate. Disponibil în sticle de 0,5, 1,0 și 2 grame.

Indicații de utilizare

Un antibiotic este utilizat la diagnosticarea:

  • procese infecțioase în cavitatea abdominală (de exemplu, cu peritonită, colangită);
  • boli respiratorii (pneumonie, empiem pleural);
  • procese de natură infecțioasă a pielii, articulațiilor și oaselor;
  • infecții ale sistemului genito-urinar (pielită, pielonefrită în formă acută și cronică, cistită, prostatită);
  • septicemie;
  • meningita;
  • salmoneloză;
  • boli de origine infecțioasă la persoanele cu un nivel scăzut de rezistență corporală.

Și, de asemenea, în scop profilactic, pentru a reduce riscul de a dezvolta procese infecțioase în perioada postoperatorie.

Contraindicații de utilizare

Este interzisă prescrierea Ceftriaxonei în prezența hipersensibilității la medicamentele din seria cefalosporinei sau a excipienților.

Contraindicațiile relative sunt:

  • diagnosticarea hiperbilibinuriei la sugari;
  • perioada neonatală;
  • prezența insuficienței renale sau hepatice;
  • sarcina;
  • alăptare;
  • enterita, a cărei dezvoltare a fost declanșată prin administrarea de antibiotice.

Recomandări și dozare

Ceftriaxona poate fi administrată în trei moduri - intravenos, intramuscular și intravenos prin picurare.

  1. Doza pentru adulți și copii de la 12 ani este de 1-2 g, se administrează o dată sau împărțită în două doze. Vă rugăm să rețineți că nu trebuie să depășească 4 g.
  2. Pacienții diagnosticați cu insuficiență renală, dar nu există simptome de insuficiență hepatică, doza de Ceftriaxonă nu este redusă. O scădere a cantității de medicament este considerată justificată dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml / min..
  3. Persoanele cu antecedente de insuficiență renală-hepatică trebuie să ajusteze doza astfel încât să nu depășească 2 g pe zi.

Durata cursului tratamentului depinde de severitatea procesului patologic, de tipul acestuia și de caracteristicile individuale ale pacientului; în medie, acesta variază de la 4 la 14 zile. După dispariția simptomelor patologice, se recomandă continuarea tratamentului timp de încă trei zile.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Ceftriaxonei în timpul purtării unui copil este considerată justificată numai dacă există un risc pentru viața mamei sau a copilului.

Dacă este necesar să utilizați un medicament în timpul alăptării, acesta trebuie întrerupt. Acest lucru se explică prin faptul că Ceftriaxona trece în laptele matern.

Programare pentru copii

Ceftriaxona poate fi utilizată de copii cu vârsta de trei zile. Până la vârsta de doisprezece ani, doza de medicament este calculată în raport de 20-80 mg / kg de greutate corporală. Dacă copilul cântărește mai mult de 50 kg, utilizați aceeași doză ca la adulți.

Pentru nou-născuți, doza se calculează în raport de 20-50 mg / kg greutate corporală.

Utilizarea medicamentului pentru copiii prematuri cu manifestări de hiperbilibinurie este permisă numai din motive de sănătate.

Reguli pentru pregătirea soluțiilor

Înainte de prima injecție, este necesar să se facă teste cutanate pentru sensibilitate la ceftriaxonă și lidocaină. Vă rugăm să rețineți că numai soluțiile proaspăt preparate ale medicamentului pot fi utilizate.

Pentru administrare intramusculară, 500 mg de agent se dizolvă în 2 ml și 1000 mg în 3,5 ml de lidocaină 1 sau 2%.

Pentru administrare intravenoasă, 0,5 g se dizolvă în 5 ml și 1 g în 10 ml de apă pentru injecție. Introducerea trebuie să fie lentă, să dureze 2-4 minute.

Pentru picurare intravenoasă, este necesar să se dizolve 2 g de medicament în 40 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Interacțiunea cu alte medicamente

Datorită faptului că Ceftriaxona suprimă microflora intestinală, există o scădere a producției de vitamina K. Prin urmare, este interzisă combinarea acesteia cu medicamente, a căror acțiune vizează reducerea agregării plachetare, deoarece există riscul de sângerare..

Este interzisă adăugarea de Ceftriaxonă la soluțiile de perfuzie care conțin calciu (de exemplu, districtul Ringer) și, de asemenea, combinarea utilizării acestuia cu medicamente precum:

  • Amzakrin;
  • Vancomicină;
  • Fluconazol.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului poate provoca formarea unor reacții adverse precum:

  • disfuncție a tractului digestiv, manifestată prin greață, vărsături, tulburări de scaun sub formă de diaree, stomatită;
  • încălcarea sistemului hematopoietic;
  • reacții alergice, se pot manifesta prin apariția elementelor unei erupții cutanate, senzație de mâncărime, edem, urticarie, șoc anafilactic;
  • dureri de cap și amețeli;
  • oliguria;
  • flebită.

Poate apărea formarea colitei pseudomembranoase.

Conditii de depozitare

Se recomandă păstrarea medicamentului într-un loc ferit de lumina soarelui și la îndemâna copiilor. Temperatura aerului în locul de depozitare nu trebuie să depășească 25 de grade.

Medicamentele sunt adecvate timp de trei ani, este interzisă utilizarea acestora după data de expirare.

Politica prețurilor

Prețul medicamentului poate varia. Depinde de compania farmaceutică care a eliberat-o, precum și de numărul de flacoane din pachet și de cantitatea de ingredient activ..

În chioșcurile farmaceutice rusești, prețul medicamentului este în medie de 19 ruble pe sticlă, în ucraineană 9 grivne (pe sticlă 500 mg).

Recenzii ale experților de renume

Medicamentul se distinge printr-un nivel ridicat de eficiență în lupta împotriva bolilor organelor genito-urinare, după cum reiese din recenziile experților de vârf. Vă prezentăm în atenție unul dintre ele:

Ceftraason este pe primul plan în ceea ce privește eficacitatea în lupta împotriva bolilor inflamatorii ale sistemului urinar. După administrare, se observă o concentrație ridicată de agent în țesuturi și fluide biologice, din cauza căreia efectul terapeutic apare suficient de repede. Are un spectru larg de acțiune bactericidă, se poate administra o dată pe zi, deoarece durează până la 24 de ore. Principalul dezavantaj este că administrarea medicamentului duce la apariția senzațiilor dureroase, precum și faptul că medicamentul nu este disponibil sub formă de tablete.

Valentina Petrovna Chaikina, urolog, Sankt Petersburg

Recenzii ale pacienților

Ei bine, acum să ne uităm la recenziile persoanelor care au folosit Ceftriaxona pentru a combate diferite boli:

Am aflat mai întâi despre Ceftriaxonă și proprietățile sale când am fost diagnosticat cu pielonefrita. A fost prescris un curs cu injecții intramusculare timp de cinci zile. Aș dori să menționez că administrarea medicamentului duce la apariția durerii, dar efectul utilizării lor merită.

Elena, 35 de ani, Ekaterinburg

Am fost mulțumit de eficacitatea medicamentelor, după a doua utilizare am simțit ușurare. Injecția este dureroasă, dar în această situație se economisește faptul că pulberea este diluată cu lidocaină. După finalizarea cursului de tratament, a devenit necesară refacerea microflorei. În general, medicamentul este destul de bun..
Alexander 28 de ani, Omsk

Ceftriaxona este un puternic medicament antibacterian, care este ca o linie de salvare pentru familia noastră. Ajută la scăparea chiar și a unei infecții depășite, ajută la revenirea rapidă și la revenirea la viața normală. Prețul său destul de rezonabil este, de asemenea, un punct pozitiv..

Tatiana 40, Moscova

Acum aveți informații de bază despre ce este antibioticul Ceftriaxonă. Ajută la scăderea rapidă a proceselor inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Amintiți-vă, utilizarea acestuia trebuie efectuată numai la recomandarea unui medic, nu vă auto-medicați, deoarece acest lucru poate provoca o agravare a afecțiunii.

Ceftriaxonă

Compoziţie

Medicamentul conține ceftriaxonă, un antibiotic din clasa cefalosporinelor (antibiotice β-lactamice, a căror structură chimică se bazează pe 7-ACK).

Substanța este o pulbere fină cristalină ușor higroscopică de culoare gălbuie sau albă. Un flacon al medicamentului conține 0,25, 0,5, 1 sau 2 grame de sare de sodiu sterilă de ceftriaxonă.

Formular de eliberare

Pulbere 0,25 / 0,5 / 1/2 g pentru preparare:

  • soluție d / și;
  • soluție pentru terapia prin perfuzie.

Comprimatele sau siropul de ceftriaxonă nu sunt disponibile.

efect farmacologic

Bactericid. Medicamentul de generația a III-a din grupul de antibiotice „Cefalosporine”.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Un agent antibacterian universal, al cărui mecanism de acțiune se datorează capacității de a suprima sinteza peretelui celular bacterian. Medicamentul este foarte rezistent la majoritatea microorganismelor β-lactamaze Gram (+) și Gram (-).

Activ împotriva:

  • Gram (+) aerobi - St. aureus (inclusiv în ceea ce privește tulpinile care produc penicilinază) și Epidermidis, Streptococcus (grup pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusiv în ceea ce privește tulpinile care produc penicilinază) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și diplococi din genul Neisseria (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Morganella morganii, Proteus vulgaris și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobi - Clostridium spp. (excepție - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Se observă activitate in vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococul rezistent la meticilină, multe tulpini de enterococ (inclusiv Str. Faecalis) și streptococul de grup D sunt rezistente la antibiotice cefalosporinice (inclusiv ceftriaxonă).

Ce este Ceftriaxona?

Potrivit Wikipedia, ceftriaxona este un antibiotic, al cărui efect bactericid se datorează capacității sale de a perturba sinteza peptidoglicanului în pereții celulari bacterieni..

Farmacocinetica

  • biodisponibilitate - 100%;
  • T Cmax cu introducerea ceftriaxonei în / în - la sfârșitul perfuziei, cu introducerea intramusculară - 2-3 ore;
  • conexiune cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
  • T1 / 2 cu administrare intramusculară - de la 5,8 la 8,7 ore, cu administrare intravenoasă - de la 4,3 la 15,7 ore (în funcție de boală, vârsta pacientului și starea rinichilor săi).

La adulți, concentrația de ceftriaxonă în lichidul cefalorahidian, atunci când este administrată 50 mg / kg după 2-24 ore, este de multe ori mai mare decât CMI (concentrația minimă inhibitoare) pentru cei mai frecvenți agenți patogeni ai infecției meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în timpul inflamației meningelor.

Ceftriaxona este excretată nemodificată:

  • rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți acest indicator este la nivelul de 70%);
  • cu bilă în intestin (unde medicamentul este inactivat) - cu 40-50%.

Indicații pentru utilizarea Ceftriaxonei

Adnotarea indică faptul că indicațiile pentru utilizarea Ceftriaxonei sunt infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament. Infuziile și injecțiile intravenoase sunt prescrise pentru a trata:

  • infecții ale cavității abdominale (inclusiv cu empiem al vezicii biliare, angiocolită, peritonită), organe ORL și căi respiratorii (empiem al pleurei, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc.), țesut osos și articular, țesuturi moi și piele, tract urogenital (inclusiv pielonefrita, pielita, prostatita, cistita, epididimita);
  • epiglotită;
  • arsuri / răni infectate;
  • leziuni infecțioase ale regiunii maxilo-faciale;
  • septicemie bacteriană;
  • septicemie;
  • endocardită bacteriană;
  • Meningită bacteriană;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme);
  • gonoree necomplicată (inclusiv în cazurile în care boala este cauzată de microorganisme care secretă penicilinază);
  • purtător de salmoneloză / salmonelă;
  • febră tifoidă.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși..

Pentru ce se utilizează Ceftriaxona pentru sifilis?

Deși penicilina este medicamentul ales pentru diferite forme de sifilis, eficacitatea sa poate fi limitată în unele cazuri..

Utilizarea antibioticelor cu cefalosporină este recursă ca o opțiune de rezervă în caz de intoleranță la medicamentele din grupul penicilină.

Proprietățile valoroase ale medicamentului sunt:

  • prezența în compoziția sa a substanțelor chimice care au capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare și sinteza mucopeptidelor în pereții celulelor bacteriene;
  • capacitatea de a pătrunde rapid în organele, fluidele și țesuturile corpului și, în special, în lichidul cefalorahidian, care suferă multe modificări specifice la pacienții cu sifilis;
  • posibilitatea utilizării pentru tratamentul femeilor însărcinate.

Medicamentul este cel mai eficient în cazurile în care agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum, deoarece o trăsătură distinctivă a Ceftriaxonei este activitatea sa treponemicidă ridicată. Efectul pozitiv este deosebit de pronunțat odată cu administrarea i / m a medicamentului.

Tratamentul sifilisului cu utilizarea medicamentului dă rezultate bune nu numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, ci și în cazurile avansate: cu neurosifilis, precum și cu sifilis secundar și latent.

Deoarece T1 / 2 al Ceftriaxonei este de aproximativ 8 ore, medicamentul poate fi utilizat cu succes egal atât în ​​regimul de tratament internat, cât și în cel ambulatoriu. Este suficient să administrați medicamentul pacientului o dată pe zi..

Pentru tratamentul preventiv, medicamentul se administrează în termen de 5 zile, cu sifilis primar - un curs de 10 zile, sifilisul latent precoce și secundar sunt tratate timp de 3 săptămâni.

Cu forme neeliberate de neurosifilis, pacientul este injectat o dată pentru 1-2 g de Ceftriaxonă timp de 20 de zile, în etapele ulterioare ale bolii, medicamentul este administrat 1 g / zi. în termen de 3 săptămâni, după care mențin un interval de 14 zile și în termen de 10 zile sunt tratați cu o doză similară.

În meningita acută generalizată și meningoencefalita sifilitică, doza este crescută la 5 g / zi.

Injecții cu ceftriaxonă: de ce medicamentul este prescris pentru angina pectorală la adulți și copii?

În ciuda faptului că antibioticul este eficient pentru diferite leziuni ale nazofaringelui (inclusiv angina și sinuzita), acesta este de obicei rar utilizat ca medicament de elecție, în special în pediatrie.

Cu angina pectorală, medicamentul poate fi injectat printr-un picurător într-o venă sau sub formă de injecții obișnuite în mușchi. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, pacientului i se prescriu injecții intramusculare. Soluția este pregătită chiar înainte de utilizare. Amestecul finit la temperatura camerei rămâne stabil timp de 6 ore după preparare.

Pentru copiii cu angină pectorală, Ceftriaxona este prescrisă în cazuri excepționale, când amigdalita acută este complicată de supurație severă și inflamație..

Doza adecvată este determinată de medicul curant..

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazurile în care antibioticele din grupul penicilină nu sunt eficiente. Deși medicamentul traversează bariera placentară, nu afectează semnificativ sănătatea și dezvoltarea fătului..

Tratamentul sinuzitei cu Ceftriaxonă

Cu sinuzită, agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Pătrunzând complet în sânge, Ceftriaxona este reținută în centrul inflamației în concentrațiile necesare.

De regulă, medicamentul este prescris în combinație cu mucolitice, vasoconstrictoare etc..

Cum se injectează un medicament pentru sinuzită? De obicei, Ceftriaxona este prescrisă unui pacient pentru a fi injectat în mușchi de două ori pe zi timp de 0,5-1 g. Înainte de injecție, pulberea este amestecată cu lidocaină (de preferință o soluție de un procent) sau apă d / și.

Tratamentul durează cel puțin 1 săptămână.

Contraindicații

Ceftriaxona nu este indicată pentru hipersensibilitate cunoscută la antibiotice cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

  • perioada neonatală dacă copilul are hiperbilirubinemie;
  • prematuritate;
  • insuficiență renală / hepatică;
  • enterită, NUC sau colită asociată cu utilizarea agenților antibacterieni;
  • sarcina;
  • alăptarea.

Efectele secundare ale Ceftriaxonei

Efectele secundare ale medicamentului apar ca:

  • reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, prurit, urticarie, edem, erupție pe piele, eritem multiform (în unele cazuri malign) eritem exudativ, boală serică, șoc anafilactic, frisoane;
  • dureri de cap și amețeli;
  • oliguria;
  • disfuncție a sistemului digestiv (greață, vărsături, flatulență, tulburări ale gustului, stomatită, diaree, glosită, formarea de nămol în vezica biliară și pseudocololitiază, enterocolită pseudomembranoasă, disbioză, candidomicoză și alte superinfecții);
  • tulburări ale hematopoiezei (anemie, inclusiv hemolitică; limfatică, leuko-, neutro-, trombocit-, granulocitopenică; trombo-ileucocitoză, hematurică, bazofilă, sângerare nazală).

Dacă medicamentul este administrat intravenos, pot apărea inflamații ale peretelui venos și dureri de-a lungul venei. Injecția medicamentului în mușchi este însoțită de durere la locul injectării.

Ceftriaxona (injecții și perfuzie IV) poate afecta, de asemenea, parametrii de laborator. Timpul de protrombină al pacientului scade (sau crește), crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice, precum și concentrația de uree, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, glucozurie.

Analizele efectelor secundare ale Ceftriaxonei ne permit să concluzionăm că, odată cu administrarea i / m a medicamentului, aproape 100% dintre pacienți se plâng de dureri severe la injecție, unii observând dureri musculare, amețeli, frisoane, slăbiciune, mâncărime și erupții cutanate..

Injecțiile sunt cel mai ușor de tolerat dacă pulberea este diluată cu anestezic. În acest caz, este imperativ să se facă un test atât pentru medicamentul în sine, cât și pentru anestezic.

Instrucțiuni pentru utilizarea Ceftriaxonei. Cum se diluează Ceftriaxona pentru preparate injectabile?

Instrucțiunile producătorului, precum și manualul Vidal, indică faptul că medicamentul poate fi injectat într-o venă sau mușchi.

Dozaj pentru adulți și pentru copii peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul se administrează o dată sau o dată la 12 ore într-o jumătate de doză.

În cazuri deosebit de grave, precum și dacă infecția este provocată de un agent patogen moderat sensibil la Ceftriaxonă, doza este crescută la 4 g / zi.

Pentru gonoree, se recomandă o singură injecție în mușchi de 250 mg de medicament.

În scop profilactic, înainte de o operație infectată sau probabil infectată, în funcție de gradul de pericol de complicații infecțioase, pacientul trebuie injectat o dată cu 1-2 g de Ceftriaxonă cu 0,5-1,5 ore înainte de operație.

Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul se administrează 1 r / zi. Doza se calculează conform formulei 20-50 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 50 mg / kg (care este asociată cu o subdezvoltare a sistemului enzimatic).

Doza optimă pentru copii sub 12 ani (inclusiv sugari) este, de asemenea, selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg. Pentru copiii cu o greutate mai mare de 50 kg, Ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și pentru adulți.

Dozele mai mari de 50 mg / kg trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.

În meningita bacteriană, tratamentul începe cu o singură doză de 100 mg / kg / zi. Cea mai mare doză este de 4 g. De îndată ce agentul patogen este izolat și se determină sensibilitatea acestuia la medicament, doza este redusă.

Recenziile despre medicament (în special despre utilizarea acestuia la copii) ne permit să concluzionăm că medicamentul este foarte eficient și accesibil, dar dezavantajul său semnificativ este durerea severă la locul injectării. În ceea ce privește efectele secundare, conform pacienților înșiși, nu există decât cu orice alt antibiotic.

Câte zile pentru a injecta medicamentul?

Durata tratamentului depinde de microflora patogenă care a cauzat boala, precum și de caracteristicile tabloului clinic. Dacă agentul cauzal este diplococul Gram (-) din genul Neisseria, cele mai bune rezultate se pot obține în 4 zile, dacă enterobacteriaceae este sensibilă la medicament, în 10-14 zile.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează medicamentul?

Pentru a dilua antibioticul, se utilizează o soluție de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru preparate injectabile (d / i).

Când utilizați apă pentru d / și, trebuie avut în vedere faptul că injecțiile i / m ale medicamentului sunt foarte dureroase, prin urmare, dacă solventul este apă, disconfortul va fi atât în ​​timpul injecției, cât și pentru o perioadă de timp după aceasta..

Apa pentru diluarea pulberii este de obicei luată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.

Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină 1%. Este mai bine să folosiți apă pentru d / și ca agent auxiliar, atunci când diluați medicamentul cu lidocaină 2%.

Se poate dilua Ceftriaxona cu Novocaină?

Novocaina, atunci când este utilizată pentru a dilua medicamentul, reduce activitatea antibioticului, crescând simultan probabilitatea de a dezvolta șoc anafilactic la pacient.

Pe baza feedback-ului de la pacienți, observă că Lidocaina este mai bună decât Novocaine în ameliorarea durerii atunci când se administrează Ceftriaxone.

În plus, utilizarea unei soluții de Ceftriaxonă neprocesită cu Novocaine crește durerea în timpul injecției (soluția rămâne stabilă timp de 6 ore după preparare).

Cum se diluează Ceftriaxona cu Novocaine?

Dacă Novocaine este încă utilizat ca solvent, se ia într-un volum de 5 ml la 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocaine, este posibil ca pulberea să nu se dizolve complet, iar acul seringii să fie înfundat cu bulgări de medicamente..

Diluare cu lidocaină 1%

Pentru injectare în mușchi, 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml dintr-o soluție de Lidocaină de un procent (conținutul unei fiole); pe 1 g de medicament, luați 3,6 ml de solvent.

O doză de 0,25 g este diluată în același mod ca 0,5 g, adică conținutul de 1 fiolă de 1% lidocaină. După aceea, soluția gata preparată este trasă în seringi diferite, jumătate din volum în fiecare.

Medicamentul este injectat adânc în mușchiul gluteu (nu mai mult de 1 g în fiecare fesă).

Medicamentul diluat cu lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă injectarea sa strict în mușchi..

Cum se diluează injecțiile cu Ceftriaxonă cu Lidocaină 2%?

Pentru a dilua 1 g de medicament, luați 1,8 ml de apă d / i și două procente Lidocaină. Pentru a dilua 0,5 g de medicament, 1,8 ml de lidocaină sunt, de asemenea, amestecate cu 1,8 ml de apă d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru a dilua 0,25 g de medicament, luați 0,9 ml dintr-un solvent preparat în mod similar.

Cum se diluează ceftriaxonă la copii pentru administrare intramusculară?

Tehnica dată a injecțiilor intramusculare nu este practic utilizată în practica pediatrică, deoarece Ceftriaxona cu novocaină poate provoca un șoc anafilactic sever la un copil și, în combinație cu lidocaină, poate contribui la apariția convulsiilor și perturbarea inimii..

Din acest motiv, apa obișnuită pentru copii este solventul optim în cazul utilizării medicamentului la copii. Incapacitatea de a utiliza analgezice în copilărie necesită o administrare chiar mai lentă și mai precisă a medicamentului pentru a reduce durerea în timpul injecției.

Diluare pentru administrare intravenoasă

Pentru administrare intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat lent timp de 2-4 minute.

Diluare pentru perfuzie intravenoasă

În timpul terapiei prin perfuzie, medicamentul se administrează cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, 2 g de pulbere se diluează în 40 ml dintr-o soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCI (0,9%), fructoză (5%).

În plus

Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu produc tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul, în contact cu țesuturile corpului, este extrem de activ și îi irită puternic.

Doze pentru animale

Dozajul pentru pisici și câini este ajustat în funcție de greutatea corporală a animalului. De regulă, este de 30-50 mg / kg.

Dacă se folosește o sticlă de 0,5 g, trebuie injectate 1 ml de lidocaină la două procente și 1 ml de apă d / i (sau 2 ml de lidocaină 1%). Agitarea energică a medicamentului până când bucățile sunt complet dizolvate, este trasă într-o seringă și injectată în mușchi sau sub piele animalului bolnav.

Doza pentru o pisică (Ceftriaxone 0,5 g este de obicei utilizată pentru animale mici - pentru pisici, pisoi etc.), dacă medicul a prescris 40 mg Ceftriaxonă la 1 kg de greutate, este de 0,16 ml / kg.

Pentru câini (și alte animale mari) luați sticle de 1 g. Solventul este luat într-un volum de 4 ml (2 ml de lidocaină 2% + 2 ml de apă d / i). Un câine care cântărește 10 kg, dacă doza este de 40 mg / kg, trebuie să introduceți 1,6 ml din soluția finită.

Dacă este necesar să se administreze ceftriaxonă IV printr-un cateter, utilizați apă distilată sterilă pentru diluare.

Supradozaj

Semnele supradozajului de droguri sunt convulsiile și excitarea SNC. Dializa și hemodializa peritoneală sunt ineficiente în reducerea concentrației de ceftriaxonă. Medicamentul nu are antidot.

Interacţiune

Într-un volum este incompatibil farmaceutic cu alți agenți antimicrobieni.

Prin suprimarea microflorei intestinale, aceasta previne formarea vitaminei K. în organism. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazona, AINS) poate provoca sângerări.

Aceeași caracteristică a Ceftriaxonei îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor atunci când sunt utilizate împreună.

În combinație cu diuretice de ansă, riscul de nefrotoxicitate crește.

Condiții de vânzare

Necesită o rețetă pentru cumpărare.

În latină, ar putea fi după cum urmează. Rețetă în limba latină (eșantion):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. În solventul furnizat. V / m, 1 r / zi.

Conditii de depozitare

Protejați-vă de lumină. Temperatura optimă de depozitare - până la 25 ° C.

Atunci când este utilizat fără supraveghere medicală, medicamentul poate provoca complicații, de aceea sticlele cu pulbere nu trebuie lăsate la îndemâna copiilor,.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat într-un spital. La pacienții care fac hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrația plasmatică a ceftriaxonei trebuie monitorizată..

Tratamentul de lungă durată necesită monitorizarea regulată a imaginii sanguine periferice și a indicatorilor care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului.

Uneori (rar) cu ultrasunete ale vezicii biliare, poate exista întunecarea, ceea ce indică prezența sedimentului. Întreruperile dispar după oprirea tratamentului.

În unele cazuri, este recomandabil ca pacienții slăbiți și pacienții vârstnici să prescrie vitamina K în plus față de Ceftriaxonă..

Dacă echilibrul apei și electroliților este dezechilibrat, precum și cu hipertensiunea arterială, trebuie monitorizat nivelul de sodiu din plasma sanguină. Dacă tratamentul este prelungit, pacientului i se prezintă un test general de sânge.

La fel ca alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a deplasa bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizat cu precauție la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).

Medicamentul nu are niciun efect asupra vitezei de conducere neuromusculară.

Ceftriaxonă sare de sodiu pulbere: instrucțiuni de utilizare

Descriere

Compoziţie

Fiecare flacon conține: substanță activă - ceftriaxonă (sub formă de sare de sodiu ceftriaxonă) - 500 mg sau 1000 mg.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Cefalosporine de generația a treia. Codul ATC: J01DD04.

efect farmacologic

Activitatea bactericidă a ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare a microorganismelor. Ceftriaxona acetilează transpeptidaze legate de membrană, perturbând reticularea peptidoglicanilor, care este necesară pentru a asigura rezistența și rigiditatea membranei celulare bacteriene.

Ceftriaxona este activă in vitro împotriva majorității microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Ceftriaxona este foarte rezistentă la majoritatea beta-lactamazelor (atât penicilinazelor, cât și cefalosporinazelor) bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.

Prevalența rezistenței dobândite poate varia geografic și în timp pentru fiecare specie, de aceea trebuie luate în considerare informații locale despre rezistența la ceftriaxonă atunci când se tratează infecții severe..

De obicei, specii sensibile

Aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus aureusа (tulpini sensibile la meticilină), Staphylococci coagulază-negativăа (tulpini sensibile la meticilină), Streptococcus pyogenes (grup A), Streptococcus agalactiae (grup B), Streptococcus pneumoniae.

Aerobi gram negativi: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Specii care pot dobândi rezistență

Aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Aerobi gram negativi: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobi: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Specii rezistente

Aerobi gram-pozitivi: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Aerobi gram negativi: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerobi: Clostridium difficile.

Alții: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a Toți stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la ceftriaxonă. b rata de rezistență> 50% în cel puțin o regiune.

Tulpinile c care produc o gamă extinsă de beta-lactamaze sunt întotdeauna rezistente.

Indicații de utilizare

Sarea de sodiu Ceftriaxone este indicată pentru tratamentul următoarelor infecții la adulți și copii, inclusiv la sugari la termen:

  • Meningită bacteriană;
  • Pneumonie dobândită în comunitate;
  • pneumonie de spital;
  • otita medie acută;
  • infecții intraabdominale;
  • infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrita;
  • infecții ale oaselor și articulațiilor;
  • infecții complicate ale pielii și țesuturilor moi;
  • gonoree;
  • sifilis;
  • endocardită bacteriană.
Sarea de sodiu Ceftriaxone poate fi utilizată pentru:
  • tratamentul exacerbării bolii pulmonare obstructive cronice la adulți;

    • tratamentul borreliozei diseminate Lyme (la începutul perioadei (stadiul II) și târziu (stadiul III) al bolii) la adulți și copii, inclusiv la nou-născuți cu vârsta de 15 zile;
    • profilaxia preoperatorie a infecțiilor chirurgicale;
    • tratarea pacienților cu neutropenie și febră suspectate de a fi asociate cu o infecție bacteriană;
    • tratarea pacienților cu bacteremie cauzată sau suspectată de a fi cauzată de oricare dintre infecțiile de mai sus.

    Sarea de sodiu ceftriaxonă trebuie administrată împreună cu alți agenți antibacterieni atunci când gama posibilă de factori etiologici nu corespunde spectrului său de acțiune.

    Luați în considerare orientările oficiale pentru utilizarea corectă a agenților antibacterieni.

    Mod de administrare și dozare

    Doza depinde de tipul, localizarea și severitatea infecției, sensibilitatea agentului patogen, vârsta pacientului și starea funcțiilor sale hepatice și renale..

    Dozele indicate în tabelele de mai jos sunt dozele recomandate pentru aceste indicații. În cazuri deosebit de severe, trebuie luată în considerare prescrierea celor mai mari doze din intervalele indicate.

    Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (greutate corporală ≥50 kg)

    Doza*Multiplicitatea cererii **Indicații
    1-2 gO data pe ziPneumonie dobândită în comunitate, exacerbarea bolii pulmonare obstructive cronice, infecții intraabdominale. Infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrita).
    2 gO data pe ziPneumonie spitalicească Infecții complicate ale pielii și țesuturilor moi Infecții ale oaselor și articulațiilor.
    2-4 gO data pe ziPacienții cu neutropenie și febră din cauza infecției bacteriene. Endocardita bacteriană Meningita bacteriană.

    * În cazul bacteriemiei stabilite, se iau în considerare cele mai mari doze din intervalul dat.

    ** La prescrierea medicamentului într-o doză mai mare de 2 g pe zi, se ia în considerare posibilitatea utilizării medicamentului de 2 ori pe zi.

    Indicații pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (greutate corporală ≥50 kg), care necesită un regim special de administrare a medicamentului:

    Otita medie acută

    De regulă, este suficientă o singură injecție intramusculară a medicamentului în doză de 1-2 g. Datele limitate indică faptul că în cazurile severe sau în absența unui efect din terapia anterioară, administrarea intramusculară de ceftriaxonă în doză de 1-2 g pe zi timp de 3 zile poate fi eficientă.

    Prevenirea preoperatorie a infecțiilor chirurgicale

    Administrare unică înainte de operație în doză de 2 g.

    Injecție intramusculară unică în doză de 500 mg.

    Dozele recomandate de 0,5 g sau 1 g o dată pe zi sunt crescute la 2 g o dată pe zi pentru neurosifilis, durata tratamentului este de 10-14 zile. Recomandările de dozare pentru sifilis, inclusiv neurosifilis, se bazează pe date limitate. Trebuie luate în considerare orientările naționale și locale.

    Borrelioză diseminată Lyme (stadiu incipient (II) și târziu (III))

    Aplicați în doză de 2 g o dată pe zi timp de 14-21 de zile. Durata recomandată a tratamentului variază. Trebuie luate în considerare orientările naționale și locale.

    Aplicarea la copii

    Pentru copiii care cântăresc 50 kg sau mai mult, dozele corespund cu cele ale pacienților adulți. Nou-născuți, sugari și copii de la 15 zile la 12 ani (greutate corporală

    Efect secundar

    Incidența efectelor secundare este dată în următoarea gradație: foarte des (≥1 / 10); adesea (≥1 / 100,

    Contraindicații

    hipersensibilitate la ceftriaxonă, alte cefalosporine sau la oricare dintre excipienți;

    antecedente de reacții severe de hipersensibilitate (de exemplu, reacții anafilactice) la orice alt tip de medicamente antibacteriene beta-lactamice (peniciline, monobactame, carbapeneme);

    sugari prematuri până la vârsta de 41 de săptămâni (vârsta gestațională + vârsta cronologică) *;

    nou-născuți pe termen lung (până la vârsta de 28 de zile):

    în prezența hiperbilirubinemiei, icterului, hipoalbuminemiei sau acidozei, condiții în care este posibilă o încălcare a legării bilirubinei *;

    dacă necesită (sau poate avea nevoie) calciu intravenos sau soluții care conțin calciu din cauza riscului de precipitare a sării de calciu a ceftriaxonei.

    * Studiile in vitro au arătat că ceftriaxona poate deplasa bilirubina din asocierea sa cu albumina serică, ceea ce crește riscul apariției encefalopatiei bilirubinei la acești pacienți.

    Lidocaina nu trebuie utilizată ca solvent pentru niciuna dintre căile de administrare!

    Supradozaj

    Simptome: greață, vărsături, diaree.

    Hemodializa și dializa peritoneală nu scad concentrația serică de ceftriaxonă. Fără antidot specific.

    Tratament: terapie simptomatică.

    Precauții

    Reacții de hipersensibilitate: Ca și în cazul altor antibacteriene beta-lactamice, au fost raportate reacții de hipersensibilitate fatală bruscă și gravă la ceftriaxonă. În caz de reacții severe de hipersensibilitate, tratamentul cu ceftriaxonă trebuie întrerupt imediat și trebuie inițiat un tratament adecvat. Înainte de începerea tratamentului, trebuie stabilit dacă pacientul are antecedente de reacții severe de hipersensibilitate la ceftriaxonă, alte cefalosporine sau alte beta-lactame. Ceftriaxona trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu antecedente de reacții ușoare de hipersensibilitate la alte medicamente beta-lactamice. Au fost raportate reacții adverse cutanate severe (sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică), dar frecvența acestor reacții este necunoscută.

    Interacțiunea cu soluții care conțin calciu: cazuri de depunere a sărurilor insolubile de ceftriaxon calciu în țesuturile plămânilor și rinichilor au fost descrise la sugarii prematuri și pe termen lung cu vârsta mai mică de 1 lună, cu un rezultat letal. În cel puțin unul dintre aceste cazuri, ceftriaxonă și calciu au fost administrate în momente diferite și prin diferite sisteme intravenoase. În datele științifice disponibile, nu sunt raportate cazuri confirmate de formare de sedimente intravasculare la alți pacienți decât nou-născuții cărora li s-a administrat ceftriaxonă și soluții care conțin calciu sau orice alte medicamente care conțin calciu. Studiile in vitro au arătat că nou-născuții prezintă un risc crescut de precipitare a ceftriaxonei de calciu comparativ cu pacienții din alte grupe de vârstă.

    Pentru pacienții de orice vârstă, soluțiile care conțin calciu (de exemplu, soluția Ringer și soluția Hartmann) nu trebuie utilizate ca solvenți pentru diluarea ceftriaxonei pentru administrare intravenoasă sau alte soluții care conțin calciu trebuie administrate simultan cu ceftriaxonă, chiar și atunci când se utilizează abordări venoase diferite și sisteme de perfuzie diferite. Cu toate acestea, la pacienții cu vârsta peste 28 de zile, ceftriaxona și soluțiile care conțin calciu pot fi administrate secvențial unul după altul dacă seturile de perfuzie au acces venos diferit sau dacă seturile de perfuzie sunt schimbate sau spălate bine între perfuzii cu soluție salină pentru a evita formarea de sedimente..

    La pacienții care necesită perfuzie prelungită de nutriție parenterală care conține calciu, medicul curant trebuie să ia în considerare utilizarea unor agenți antibacterieni alternativi pentru care nu există probabilitate de precipitare. Dacă nu este posibil să se oprească utilizarea ceftriaxonei la un pacient care necesită hrănire continuă, nutriția parenterală și soluțiile de ceftriaxonă pot fi administrate simultan, dar folosind sisteme intravenoase diferite pe căi venoase diferite. Alternativ, suspendați administrarea soluției de nutriție parenterală în timp ce se administrează ceftriaxonă și spălați bine sistemul de perfuzie între injecțiile celor două soluții..

    Utilizare la copii: siguranța și eficacitatea ceftriaxonei la copii au fost stabilite pentru dozele descrise în secțiunea „Dozare și administrare”. Studiile au arătat că ceftriaxona, ca și alte cefalosporine, poate înlocui bilirubina din asocierea sa cu albumina serică. Ceftriaxona este contraindicată la sugarii prematuri și pe termen lung cu risc de a dezvolta encefalopatie bilirubinică.

    Anemie hemolitică mediată imunologic: au existat cazuri de dezvoltare a anemiei hemolitice mediată imunologic la pacienții tratați cu cefalosporine, inclusiv ceftriaxonă. Au fost descrise cazuri severe de anemie hemolitică la pacienți adulți și copii, inclusiv cazuri cu un rezultat fatal. Dacă un pacient dezvoltă anemie în timpul tratamentului cu ceftriaxonă, probabilitatea dezvoltării acestuia în timp ce ia un antibiotic cefalosporinic trebuie evaluată și administrarea acestuia trebuie oprită până la stabilirea etiologiei anemiei.

    Terapia pe termen lung: cu un tratament pe termen lung, hemograma completă trebuie monitorizată în mod regulat.

    Colită / creștere excesivă a organismelor insensibile: au fost raportate colite asociate antibacteriene și colite pseudomembranoase cu aproape toți agenții antibacterieni, inclusiv ceftriaxonă. Severitatea colitei poate varia de la ușoară la viață. Prin urmare, este important să se ia în considerare acest diagnostic la pacienții care dezvoltă diaree în timpul sau după tratamentul cu ceftriaxonă. Trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului cu ceftriaxonă și prescrierea unui tratament specific pentru Clostridium difficile. În acest caz, nu trebuie să utilizați medicamente care suprimă peristaltismul. Ca și în cazul utilizării altor agenți antibacterieni în timpul tratamentului cu ceftriaxonă, se pot observa superinfecții cauzate de microorganisme insensibile.

    Insuficiență hepatică și renală severă: monitorizarea clinică a siguranței și eficacității este recomandată în cazul insuficienței renale și hepatice severe.

    Impactul asupra testelor de laborator: în timpul tratamentului cu ceftriaxonă, pot apărea rezultate fals pozitive ale testului Coombs, testul de galactozemie, determinarea glucozei în urină (la determinarea glucozei în urină printr-o metodă non-enzimatică). Determinarea glucozei în urină în timpul utilizării ceftriaxonei trebuie efectuată enzimatic.

    Sodiu: Un flacon de 500 mg sare de sodiu Ceftriaxone conține aproximativ 1,8 mmol sodiu. Un flacon de 1000 mg sare de sodiu Ceftriaxone conține aproximativ 3,6 mmoli sodiu. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care urmează o dietă săracă în sodiu..

    Spectru de acțiune antibacterian: Ceftriaxona are un spectru limitat de acțiune antibacteriană și poate să nu fie adecvat ca singur medicament pentru tratamentul anumitor tipuri de infecții, cu excepția cazului în care agentul patogen a fost deja confirmat. Ar trebui luate în considerare antibiotice suplimentare pentru infecțiile polimicrobiene în care agenții patogeni suspectați includ organisme rezistente la ceftriaxonă.

    Litiază biliară: Dacă se observă întunecarea la ultrasunete (ecografie), trebuie evaluată probabilitatea precipitării ceftriaxonei calcice. Întreruperile, confundate cu calculii biliari, se găsesc mai des pe ecogramele vezicii biliare atunci când se utilizează doze de ceftriaxonă de 1000 mg pe zi sau mai mult. Trebuie acordată o atenție deosebită atunci când se utilizează ceftriaxonă în practica pediatrică. Acest precipitat dispare după oprirea terapiei cu ceftriaxonă. Precipitatele de calciu de ceftriaxonă sunt rareori asociate cu simptome. În cazurile simptomatice, se recomandă efectuarea unui tratament conservator și luarea în considerare a fezabilității întreruperii tratamentului cu ceftriaxonă pe baza unei evaluări speciale a raportului beneficiu-risc..

    Stază biliară: Au fost raportate cazuri de pancreatită la pacienții tratați cu ceftriaxonă, posibil cauzată de o obstrucție biliară. Majoritatea pacienților au avut factori de risc pentru staza biliară și nămol biliar, cum ar fi terapia primară anterioară, boala severă și nutriția parenterală totală. Nu trebuie exclus un factor declanșator sau cofactor pentru formarea precipitatelor biliare datorită ceftriaxonei..

    Nefrolitiază: au fost raportate cazuri de nefrolitiază reversibilă, care au dispărut după întreruperea ceftriaxonei. În cazurile simptomatice, este necesară examinarea cu ultrasunete (ecografie). Decizia de a utiliza ceftriaxonă la pacienții cu antecedente de nefrolitiază sau hipercalcemie trebuie luată de un medic pe baza unei evaluări specifice a beneficiilor și riscurilor..

    Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

    Sarcina: Ceftriaxona traversează bariera placentară. Datele privind utilizarea ceftriaxonei la femeile gravide sunt limitate. În studiile la animale, ceftriaxona nu a avut un efect advers direct sau indirect asupra dezvoltării embrionului / fetalului, dezvoltării perinatale și postpartum. Pe baza acestui fapt, utilizarea ceftriaxonei în timpul sarcinii este posibilă dacă beneficiul scontat depășește riscul potențial, în special în primul trimestru de sarcină..

    Alăptarea: ceftriaxona este excretată în laptele matern în concentrații scăzute și nu se așteaptă niciun efect asupra sugarului la doze terapeutice. Cu toate acestea, riscul posibil de diaree și infecție fungică a membranelor mucoase nu poate fi exclus. Ar trebui luată în considerare posibilitatea sensibilizării. Alăptarea trebuie fie întreruptă, fie ceftriaxona trebuie întreruptă / abținută, având în vedere beneficiile alăptării pentru copil și beneficiile terapiei pentru femeie.

    Fertilitatea: Studiile nu au arătat semne de efecte adverse asupra fertilității la bărbați și femei.

    Influența asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme potențial periculoase

    În timpul tratamentului cu ceftriaxonă, pot apărea efecte nedorite (de exemplu, amețeli), care pot afecta capacitatea de a controla transportul și alte mecanisme (vezi secțiunea „Efecte secundare”). Pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule sau alte mecanisme.

    Interacțiunea cu alte medicamente

    Medicamente care conțin calciu: pentru prepararea soluțiilor de ceftriaxonă pentru administrare intravenoasă din pulberea conținută în flacoane sau pentru diluarea ulterioară a soluției preparate, nu trebuie folosiți solvenți care conțin calciu, cum ar fi soluția Ringer sau soluția Hartman, din cauza posibilității de precipitare. Este, de asemenea, teoretic posibil ca sedimentul să se formeze datorită interacțiunii ceftriaxonei și calciului atunci când se amestecă ceftriaxona cu soluții de perfuzie care conțin calciu în același acces venos. Ceftriaxona nu trebuie administrată concomitent cu soluții intravenoase care conțin calciu, inclusiv ca perfuzii continue de soluții care conțin calciu, cum ar fi soluții de nutriție parenterală prin intermediul compușilor Y.

    Este permisă administrarea de ceftriaxonă și soluții care conțin calciu pacienților, cu excepția nou-născuților, succesiv unul după altul, cu condiția ca sistemul de perfuzie să fie bine clătit cu soluție salină între injecții, pentru a evita precipitarea. Studiile in vitro folosind plasma adulților și sângele ombilical al nou-născuților au arătat că nou-născuții prezintă un risc crescut de precipitații datorită interacțiunii ceftriaxonei cu calciu.

    Anticoagulante orale: utilizarea concomitentă de ceftriaxonă cu anticoagulante orale (medicamente din grupul antivitaminic K) poate spori efectul acestora și crește riscul de sângerare.

    Se recomandă monitorizarea frecventă a raportului internațional normalizat (INR) și selecția adecvată a dozei de medicamente din grupul antivitaminic K, atât în ​​timpul cât și după terminarea terapiei cu ceftriaxonă..

    Aminoglicozide: există dovezi contradictorii ale unei posibile creșteri a nefrotoxicității aminoglicozidelor atunci când sunt utilizate simultan cu

    cefalosporine. În astfel de cazuri, este necesară o monitorizare clinică atentă a nivelurilor de aminoglicozide (și a funcției renale).

    Cloramfenicol: s-a observat antagonism între cloramfenicol și ceftriaxonă într-un studiu in vitro.

    Nu au fost raportate interacțiuni între ceftriaxonă și medicamente care conțin calciu pe cale orală, precum și interacțiuni între ceftriaxonă atunci când se administrează intramuscular și medicamente care conțin calciu atunci când se administrează intravenos sau oral. Utilizarea concomitentă de probenecid nu reduce eliminarea ceftriaxonei.

    Diuretice puternice: Cu utilizarea simultană a unor doze mari de ceftriaxonă și diuretice puternice (de exemplu, furosemidă), nu a fost observată nicio insuficiență renală.

    Conform literaturii, ceftriaxona este incompatibilă farmaceutic cu amsacrina, vancomicina, fluconazolul și aminoglicozidele.

    Conditii de depozitare

    Într-un loc protejat de umiditate și lumină la o temperatură care nu depășește 25 ° С.